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La tossina botulinica
Professor Nicola Zerbinati – Dermatologo - Pavia
Le rughe di espressione rappresentano a volte un problema
estetico sentito anche in giovane eta', sono legate alla mimica facciale e
quindi alla contrazione ripetuta dei muscoli che determinano l’espressivita'
del volto e possiamo affermare essere legate dunque anche allo stato d’animo
ed all’emotivita' del soggetto. Sono rughe caratterizzate dalla loro diminuita
espressione morfologica quando il viso e' rilassato ed hanno come sedi elettive
le regioni anatomiche perilabiali, perioculari e frontali.
Alcune abitudini comportamentali (fumo, forte espressivita')
possono peggiorare il quadro clinico estetico. A volte il problema estetico e'
cosi' accentuato clinicamente, o viene a tal punto estremizzato dalla paziente,
che si trasforma in un vero e proprio disagio psicologico con tutte le
problematiche socio-comportamentali che ne derivano.
Molti sono i rimedi che la moderna medicina estetica propone
per la correzione di questo inestetismo: peelings con acido glicolico e acido
tricloracetico, prodotti topici contenenti sostanze antiossidanti o ancora i
fillers (acido ialuronico).
Accanto a questi trattamenti attualmente vengono impiegate
con successo anche le iniezioni di tossina botulinica, proteina prodotta dal
batterio Clostridium Botulinum.
Tale neurotossina esplica la sua azione a livello della
placca neuromuscolare mediante il blocco della dismissione presinaptica della
acetilcolina ottenendo cosi' una denervazione chimica del muscolo con un
rilasciamento completo che porta alla distensione del distretto cutaneo
sovrastante. Tale denervazione e' reversibile e la ripresa del tono muscolare
che avviene dopo circa 5-6 mesi e' dovuta alla reinnervazione da parte di
giunzioni mioneurali neoformate.
L’azione diretta non e' quella di correggere
volumetricamente la ruga con un riempimento, ma di provocare un blocco della
contrazione muscolare che porta quindi alla successiva distensione della cute. A
tale tecnica, che si mostra spettacolare per efficacia clinica, sono legati ad
alcuni problemi: l’utilizzo delle iniezioni di tossina botulinica, oltre a non
essere ancora autorizzato in campo estetico, non e' privo di effetti collaterali
se praticato da mani non esperte. Importanti possono essere gli effetti
collaterali, reversibili, che riguardano le specifiche regioni anatomiche
trattate (perdita di espressivita' del viso e debolezza muscolare a carico dei
muscoli adiacenti a quelli trattati.)
Al fine di evitare questi possibili effetti collaterali sono
nate le creme botox like ovvero creme che agiscono rilassando la muscolatura
mimica prevenendo ed attenuando le fini rughe di espressione. Le creme botox
like agirebbero, infatti, determinando una riduzione della liberazione dei
neurotrasmettitori che inducono la contrazione muscolare non inducendo quindi
una azione di paralisi sulla muscolatura. L’area interessata cosi' si rilassa
restituendo bellezza ed armonia al volto.
Zenox fa parte di questo gruppo di dermocosmetici, costituita
completamente da sostanze naturali viene impiegato per attenuare le rughe di
espressione frontali e periorbitali e, come abbiamo avuto modo di verificare
clinicamente, l’applicazione bigiornaliera di questa crema determina un
miglioramento della rugosita' mimica superficiale.
Il principio attivo impiegato nella formulazione e' la zenokine®: una sintesi di alfa-pironi e peptidi che indurrebbe una azione di
riduzione dei neuro trasmettitori.
Tutti i dermocosmetici botox like non sono attualmente molto
conosciuti e nonostante i buoni risultati clinici, mancano di pubblicazioni
scientifiche che dimostrano in modo rigoroso i meccanismi di azione che
sottendono alla loro efficacia.
Confidiamo che in futuro studi scientifici possano avvalorare cio' che oggi clinicamente riscontriamo.
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