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Il volume della mammella e' in rapporto diretto con la
quantita' di adipe del connettivo sottocutaneo, mentre vi influisce
secondariamente lo sviluppo della ghiandola mammaria in gravidanza e
allattamento. Il seno e' sottoposto durante la vita a molti eventi fisiologici
stressogeni, che inducono modificazioni importanti, basti pensare, oltre alle gia' ricordate gravidanza e allattamento, alla
puberta' e alla menopausa. A
questi eventi spesso si associano modificazioni di volume, quali variazioni
drastiche di peso (sia in calo che in aumento), e danni da fotoaging a livello
cutaneo, indotti da eccessiva esposizione a Raggi UV (sia naturali che
artificiali). Sono proprio i danni cutanei fotoindotti i maggiori responsabili
della comparsa di lentigo solari e ipermelanosi a decollete' e seno, perdita di
idratazione e turgore, rilassamento cutaneo marcato, sino alla trasformazione
della piega intermammaria in profondo solco, con formazione di rughe a ventaglio
alle estremita' della piega. Le alterazioni estetiche a carico del seno possono
quindi necessitare di differenti tipi di correzioni, distinte in:
Chirurgiche per modificare variazioni di volume quali aumento
o riduzione di volume e forma del cono, variazioni nella relazione tra pelle e
ghiandola mammaria (ptosi) con interventi di rialzo (mastopessi), nella
posizione-forma-sede del complesso areola/capezzolo con correzioni di asimmetria
di dimensione, modificazione volume e forma, o nella combinazione di queste.
Medico-Estetiche per recuperare l'elasticita' cutanea
migliorando l'aspetto di una cute avvizzita e rilassata, attenuare lentigo
solari e ipermelanosi da fotoaging a decollete' e seno, aumentare idratazione e
turgore in pelli avvizzite e con grinze, correggere e attenuare la ruga
intermammaria. Nella preparazione o dopo un trattamento chirurgico per dare
maggiore elasticita' ai tessuti, o attenuare esiti cicatriziali postchirurgici.
La nostra proposta di trattamento professionale correttivo
medico-estetico non vuole e non puo' sostituirsi all'intervento chirurgico, ma
puo' esserne un valido completamento, e un possibile miglioramento della
qualita' di cute in pazienti che non desiderano alcun trattamento chirugico. Il
protocollo professionale proposto prevede due cicli di cinque sedute per ogni
ciclo, da effettuare ogni quindici giorni. In particolare in prima, terza e
quinta seduta si effettuano peeling soft combinati, che prevedono l'applicazione
su collo, decollete', piega intermammaria e mammelle (quadrante supero-esterno),
di soluzione di Jessner e acido glicolico, a concentrazione progressivo 35% -
50% e nell'ultima seduta di acido glicolico 70% o High Potency Peel, a seconda
della compliance cutanea. In seconda e quarta seduta si effettua un trattamento
di biorivitalizzazione con fiale di acido jaluronico, rivitalizzante, non
riempitivo, a decollete' (secondo schema a doppia V) e lungo piega intermammaria
con tecnica a micropomfi, e con tecnica a ventaglio alle due estremita' della
piega intermammaria. e' importante alla fine di ogni seduta l'applicazione di un
Gel di acido jaluronico ad alta concentrazione (90%), poche gocce da pennellare
su seno e decollete', quindi la sovrapposizione di un Vello di collagene,
attivato con spray di acqua termale e lasciato in posa per circa 20 minuti.
Questa terapia ancillare con la combinazione di sostanze attive completa il
trattamento potenziando il risultato finale e apportando una forte azione
lenitiva e decongestionante, in grado cosi' di ristabilire la compliance del
paziente. In particolare il Vello e' costituito da fibre molto fini di collagene
eterologo, purificato e liofilizzato ai raggi gamma, con una elevata azione
idratante, grazie alla caratteristica del tipo di collagene nativo non
denaturato, con una capacita' di legare acqua tra il 2000% e il 3000%; il
processo di denaturazione infatti comporta la scomparsa della capacita'
idratante del collagene, inoltre a differenza di maschere in emulsioni O/A dove
la concentrazione di collagene e' limitata per la solubilita' della molecola
soltanto nella fase acquosa, nel vello la concentrazione arriva all'86%-93% come
residuo secco. Infine grazie all'azione occlusiva creata dal vello si potenzia
la veicolazione e penetrazione di acido Jaluronico attraverso la cute, con
marcata azione idratante e antiossidante. A completamento del protocollo si
consiglia al paziente una terapia domiciliare da eseguire come mantenimento, che
prevede l'utilizzo al mattino di una crema emolliente ricca di olio di jojoba,
che e' risultato essere privo di trigliceridi, e quindi privo di untuosita'
residua, quindi di rapida assorbibilita' con un breve massaggio. Alla sera per
mantenere lo stimolo al rinnovamento cellulare si consiglia l'applicazione di
un'emulsione priva di profumo, idratante e levigante grazie all'azione
dell'acido glicolico all'8% - 15% a Ph 4 (a seconda del tipo di pelle e del
grado di invecchiamento cutaneo), e arricchita con olio di jojoba, aloe vera,
hamamelis, malva e mirtillo. Nella nostra esperienza in gravidanza e
allattamento preferiamo non effettuare alcun tipo di trattamento. In conclusione
riteniamo che i peeling combinati, la biorivitalizzazione con acido Jaluronico,
il trattamento ancillare con vello di collagene e con gel di acido jaluronico
permettano di riattivare il turn over cellulare, stimolare la neocollagenesi,
ridando tono, elasticita' e luminosita' alla cute, riattivino il metabolismo
cellulare, stimolino la sintesi di GAG, e sviluppino azione antiossidante,
ridando turgore e idratazione profonda. La terapia associata realizza un effetto
rassodante, tonificante e schiarente alla cute di seno e decollete', senza alcun
effetto collaterale.
Le misure del seno
Una mammella esteticamente armonica si paragona a un cono
ideale posto sopra il piano orizzontale che passa attraverso il solco mammario,
il diametro orizzontale della base e' simile o leggermente inferiore a quello
verticale; la proiezione postero-anteriore misura circa meta' del diametro
verticale della base; la distanza tra bordo inferiore ghiandolare e capezzolo e'
6/7 cm, dal capezzolo al bordo mammario superiore circa 9/10,5. Ha volume di
circa 250-300cm cubici.
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